Recueillir l’anamnèse

L’Importance du Recueil d’Anamnèse pour Répondre aux Besoins Implicites du Patient

Dans le cadre de la psychothérapie, l’anamnèse, ou l’entretien visant à recueillir l’histoire personnelle et médicale du patient, est un outil fondamental. Loin de se limiter à un simple interrogatoire médical, elle permet au thérapeute de tisser un lien de confiance avec le patient, d’accéder à une compréhension plus fine de ses besoins implicites, souvent enfouis sous des couches de symptômes visibles ou de comportements défensifs.

Comprendre au-delà des mots

Le patient, en arrivant en thérapie, exprime souvent des symptômes évidents : anxiété, dépression, troubles du sommeil, etc. Toutefois, ces symptômes sont généralement la partie émergée de l’iceberg. Les véritables besoins émotionnels ou psychiques peuvent se cacher derrière des récits fragmentaires, des silences ou des contradictions apparentes. L’anamnèse bien menée permet de décoder ces éléments, révélant ainsi des enjeux plus profonds.

Créer un cadre sécurisant

L’anamnèse est souvent le premier contact thérapeutique. En écoutant attentivement l’histoire du patient, ses expériences de vie, ses antécédents familiaux et médicaux, le thérapeute crée un cadre sécurisant où le patient peut se sentir entendu sans jugement. Cette écoute active est essentielle pour amener le patient à se livrer progressivement et pour dévoiler des informations qu’il pourrait même ne pas avoir conscience de vouloir partager.

L’implicite dans l’explicite

Dans la pratique clinique, il est essentiel de garder à l’esprit que ce qui est dit n’est pas toujours l’essentiel. Les besoins implicites – besoins d’attachement, de validation, de compréhension – ne sont pas forcément formulés directement par le patient. Une anamnèse bien menée permet d’aller au-delà des mots, de lire entre les lignes, et de décoder ce que le patient n’a pas (encore) mis en conscience.

Saisir les mécanismes de défense

Un autre aspect crucial du recueil d’anamnèse est la capacité du thérapeute à identifier les mécanismes de défense qui entrent en jeu dans le discours du patient. Ces mécanismes, comme la rationalisation ou le refoulement, peuvent masquer les véritables besoins. En identifiant ces barrières psychologiques, le thérapeute peut aider le patient à explorer ses émotions sous-jacentes.

L’anamnèse, un guide pour la suite du traitement

Enfin, l’anamnèse ne se résume pas à une simple collecte d’informations pour poser un diagnostic. Elle sert de fil conducteur tout au long du traitement. Elle permet au thérapeute d’adapter ses interventions en fonction des éléments implicites découverts, de répondre aux besoins non verbalisés et de guider le patient vers une meilleure compréhension de lui-même.